Аллергия у беременныхМодератор: beauty admin
На страницу: 1, 2
Вт июл 05, 2005 09:54
Аллергия у беременныхДевочки, думаю, сейчас - летом - многие из нас сталкиваются с аллергией...Все осложняется тем, что нам нельзя пить лекарства...
Давайте поделимся друг в этой темке всей возможной информацией про аллергию беременных: статьями, ссылками, рецептами безопасного устранения симптомов и.... просто поддержим друг друга! На "затравку" - вот эта статья ![]() Аллергия у беременных А.Л. Верткин, С. Вавилонская Кафедра клинической фармакологии МГМСУ В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии. Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой - 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%. За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов. Аллергия - это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, - 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Как развивается заболевание Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном. Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии. Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок). Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин - это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3). Таблица 1. Легкие ОАЗ ОАЗ Клинические проявления Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке. Аллергический конъюнктивит Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели. Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом. Таблица 2. Тяжелые ОАЗ Тяжелые ОАЗ Клинические проявления Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом. Отек Квинке Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой. Анафилактический шок Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще - в течение первых 5 минут). Влияние аллергии на плод При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций: • влияние изменений состояния матери; • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода); • вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже). Лечение Основная цель немедленного лечения - эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод. Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств - не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений - можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, - это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше». Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии. Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку ДИМЕДРОЛА, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку СУПРАСТИНА, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл ТАВЕГИЛА, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня. В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (ДИМЕДРОЛ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача. Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, ДИМЕДРОЛ может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема ТЕРФЕНАДИНА наблюдается снижение веса новорожденных; АСТЕМИЗОЛ обладает токсическим действием на плод; СУПРАСТИН (ХЛОРОПИРАМИН), КЛАРИТИН (ЛОРАТАДИН), ЦЕТИРИЗИН (АЛЛЕПРТЕК) И ФЕКСАДИН (ФЕКСОФЕНАДИН) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; ТАВЕГИЛ (КЛЕМАСТИН) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; ПИПОЛЬФЕН (ПИПЕРАЦИЛЛИН) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять? 1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие. 2. Обратитесь к врачу. 3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах. I поколение Н2-гистаминблокаторов: СУПРАСТИН (хлорпирамидин) - назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных. ПИПОЛЬФЕН (пиперациллин) - при беременности и кормлении грудью не рекомендуется АЛЛЕРТЕК (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности. ТАВЕГИЛ (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение ТАВЕГИЛА возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет. II поколение Н2-гистаминблокаторов: КЛАРИТИН (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор. III поколение Н2-гистаминблокаторов: ФЕКСАДИН (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек. Профилактика Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт - главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша - спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано. Распределение продуктов по степени «аллергичности» Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты. Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста. Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец. К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д. Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов. Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери - одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы. Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко - наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее - до 4 месяцев - прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз. Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка. Вт июл 05, 2005 10:35
Legorda писал(а): Ну да у меня был именно тот случай,отекло все лицо, руки не сгибались в локтях, ноги в коленях, могло начаться удушье...если бы не это я бы не стала пить таблетки.А так врач сказала мне что при более легких приступах отлично помогает Полифепан(или как его там) и активированный уголь.Все болячки изнутри идут, а значит надо и чистить организм изнутри.Кроме того Полифепан и уголь не опасны для малыша и мамы. Вт июл 05, 2005 11:25
Legorda писал(а): Ага если уголь то 1 таблетка на 10 кг веса, один раз в день, если полифепан то 1 столовая ложка за полчаса до еды 2-3 раза в день)....если будешь его пить, увеличь прием витаминок, он с гадотью и витамины и кальций выводит из организма.Я полиепан попила 5 дней всего. Вт июл 05, 2005 11:34
Ну и чего? Помог?
А я витамины вообще по странной схеме пью: 10 дней - Элевит, 10д - Йодомарин, 10д - Магне. А сейчас вообще 10 д пью ферлатум для повышения гемоглобина. И элевит ни с одним из др. препаратов смешивать нельзя. Так что я вообще уже переживаю, что столько дней без витаминок. А ты прочитала эту статью? Все-таки интересно, почему в орг-ме происходит сбой и он какие-то вещества принимает за враждебные? Почему? И ведь надо же, вырабатывает антитела, которые до года (!) могут ждать аллергена. Лучше бы он с такой активностью с другими боляками боролся... Вт июл 05, 2005 11:41
Легордик я чес слово не знаю что конкретно мне помогло, потому как я выпила 3 таблетки тавегила(по рекомендации врачей) результат был нулевой....а потом 2 таблетки Кларитина, после приема уже первой таблетки, отек стал спадать...А уголь и полифепан я попила для того чтоб по возможноти вывести всякую дрянь из организма...статья страшная.Я потом консультировалась с частным геникологом, она сказала что сейчас увы очень много приступов аллергии у будуших мамоче, и для этого достаточно самой малость, вплоть до того что духи нюхнуть...от такой кошмар:(
Вт июл 05, 2005 12:04
Котен, у меня аллергия с 9 лет. Есть подозрение, что из-за удаления аденоидов. В общем, это я прохлопала - надо было зимой заняться десенсибизлизацией... Вот теперь заслуженно мучаюсь.
А я смотрю, мамочки будущие не заходят в эту тему. Ну, слава богу - значит, аллергия никого не мучает....У нас с тобой тут приват ![]() Вт июл 05, 2005 12:19
Привет!
У меня аллергия на пыльцу. Сижу дома с закупоренными окнами, выйти на улицу не могу вообще - сразу такое начинается! Legorda, спасибо за статью, очень познавательно. Я хоть узнала, что сама аллергия на ребенка не влияет, только лекарства. Вт июл 05, 2005 12:23
Legorda писал(а): Обязательно бери отпуск!Здоровье вою и лялки бесценно, тем более июль по 30 градусов обещают, малот ого что аллергия, так еще и духота! Вт июл 05, 2005 12:27
Zhuzhetta писал(а): Мне еще мама посоветовала на все окна, батареи и пр. повесить влажные тряпки - они "прибивают" пыльцу. И каждый день делать влажную уборку дома. Мне вот что интересно: при таком типе аллергии нужно ли ограничивать себя в питании (напр, клубнику и апельсины не есть) - или нет?
На страницу: 1, 2
Похожие темы
|
Новости партнеров
Загрузка...
|