Аллергия у беременных

Обо всем, что волнует нас в этот ответственный и радостный период.

Модератор: beauty admin

Аллергия у беременных

Девочки, думаю, сейчас - летом - многие из нас сталкиваются с аллергией...Все осложняется тем, что нам нельзя пить лекарства...

Давайте поделимся друг в этой темке всей возможной информацией про аллергию беременных: статьями, ссылками, рецептами безопасного устранения симптомов и.... просто поддержим друг друга!

На "затравку" - вот эта статья :)

Аллергия у беременных
А.Л. Верткин, С. Вавилонская
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой - 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.


За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.


Аллергия - это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, - 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание


Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.


Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.


Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.


Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин - это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

ОАЗ
Клинические проявления

Аллергический ринит
Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит
Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница
Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.



Таблица 2. Тяжелые ОАЗ


Тяжелые ОАЗ
Клинические проявления

Генерализованная крапивница
Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке
Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок
Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще - в течение первых 5 минут).



Влияние аллергии на плод


При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:
• влияние изменений состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение


Основная цель немедленного лечения - эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.


Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств - не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений - можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, - это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».


Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.
Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.


Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку ДИМЕДРОЛА, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку СУПРАСТИНА, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл ТАВЕГИЛА, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (ДИМЕДРОЛ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.


Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, ДИМЕДРОЛ может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема ТЕРФЕНАДИНА наблюдается снижение веса новорожденных; АСТЕМИЗОЛ обладает токсическим действием на плод; СУПРАСТИН (ХЛОРОПИРАМИН), КЛАРИТИН (ЛОРАТАДИН), ЦЕТИРИЗИН (АЛЛЕПРТЕК) И ФЕКСАДИН (ФЕКСОФЕНАДИН) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; ТАВЕГИЛ (КЛЕМАСТИН) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; ПИПОЛЬФЕН (ПИПЕРАЦИЛЛИН) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.


I поколение Н2-гистаминблокаторов:


СУПРАСТИН (хлорпирамидин) - назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.


ПИПОЛЬФЕН (пиперациллин) - при беременности и кормлении грудью не рекомендуется


АЛЛЕРТЕК (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.


ТАВЕГИЛ (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение ТАВЕГИЛА возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:


КЛАРИТИН (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:


ФЕКСАДИН (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика


Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт - главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша - спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»


Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.


Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.


Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.


Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери - одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.


Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко - наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее - до 4 месяцев - прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.


Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Это - ссылка на календарь цветения растений в различных регионах:

http://allergosite.ru/index.aspx?ссылка=23

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Мне тоже довелось пережить тяжелый приступ крапивницы на 16 неделе беременности, без лекарств увы не обошлось.Пила по назначению врача.Врач сказала, что лучше быстро снять аллергию препаратам чем носить ее на себе.

Котенка

Аватара пользователя
Guru

Котенка, у тебя, наверно, был тот случай, когда возможный риск для плода превышает опасность от приема препарата. А в моем, например, случае, аллергия будет длиться еще недели 2 (надеюсь, не больше) и таблетки придется пить всю дорогу...Так что лучше даже не начинать.

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Legorda писал(а):
Котенка, у тебя, наверно, был тот случай, когда возможный риск для плода превышает опасность от приема препарата. А в моем, например, случае, аллергия будет длиться еще недели 2 (надеюсь, не больше) и таблетки придется пить всю дорогу...Так что лучше даже не начинать.



Ну да у меня был именно тот случай,отекло все лицо, руки не сгибались в локтях, ноги в коленях, могло начаться удушье...если бы не это я бы не стала пить таблетки.А так врач сказала мне что при более легких приступах отлично помогает Полифепан(или как его там) и активированный уголь.Все болячки изнутри идут, а значит надо и чистить организм изнутри.Кроме того Полифепан и уголь не опасны для малыша и мамы.

Котенка

Аватара пользователя
Guru

Да вот мне тоже мама говорит полифепан попить. мож, и правда? Только я знаю, что он и полезные в-ва из организма выводит, т.ч. долго его низя. А тебе врач дозу назначила какую-нибудь?

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Legorda писал(а):
Да вот мне тоже мама говорит полифепан попить. мож, и правда? Только я знаю, что он и полезные в-ва из организма выводит, т.ч. долго его низя. А тебе врач дозу назначила какую-нибудь?



Ага если уголь то 1 таблетка на 10 кг веса, один раз в день, если полифепан то 1 столовая ложка за полчаса до еды 2-3 раза в день)....если будешь его пить, увеличь прием витаминок, он с гадотью и витамины и кальций выводит из организма.Я полиепан попила 5 дней всего.

Котенка

Аватара пользователя
Guru

Ну и чего? Помог?
А я витамины вообще по странной схеме пью: 10 дней - Элевит, 10д - Йодомарин, 10д - Магне. А сейчас вообще 10 д пью ферлатум для повышения гемоглобина. И элевит ни с одним из др. препаратов смешивать нельзя. Так что я вообще уже переживаю, что столько дней без витаминок.

А ты прочитала эту статью? Все-таки интересно, почему в орг-ме происходит сбой и он какие-то вещества принимает за враждебные? Почему? И ведь надо же, вырабатывает антитела, которые до года (!) могут ждать аллергена. Лучше бы он с такой активностью с другими боляками боролся...

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Легордик я чес слово не знаю что конкретно мне помогло, потому как я выпила 3 таблетки тавегила(по рекомендации врачей) результат был нулевой....а потом 2 таблетки Кларитина, после приема уже первой таблетки, отек стал спадать...А уголь и полифепан я попила для того чтоб по возможноти вывести всякую дрянь из организма...статья страшная.Я потом консультировалась с частным геникологом, она сказала что сейчас увы очень много приступов аллергии у будуших мамоче, и для этого достаточно самой малость, вплоть до того что духи нюхнуть...от такой кошмар:(

Котенка

Аватара пользователя
Guru

Котен, у меня аллергия с 9 лет. Есть подозрение, что из-за удаления аденоидов. В общем, это я прохлопала - надо было зимой заняться десенсибизлизацией... Вот теперь заслуженно мучаюсь.

А я смотрю, мамочки будущие не заходят в эту тему. Ну, слава богу - значит, аллергия никого не мучает....У нас с тобой тут приват :wink:

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Ой слушай!Дай Бог им и не знать, что это такое, мы прорвемся!:)А у тебя с окончанием цветения все проходит?Отпуск будет, может надо больняк взять и за город выехать от пыли и пыльцы?

Котенка

Аватара пользователя
Guru

Привет!
У меня аллергия на пыльцу. Сижу дома с закупоренными окнами, выйти на улицу не могу вообще - сразу такое начинается!
Legorda, спасибо за статью, очень познавательно. Я хоть узнала, что сама аллергия на ребенка не влияет, только лекарства.

Zhuzhetta

Аватара пользователя
Свой

Мама обещает, что через 1,5 недельки должно все пройти... Вообще я отпуск взять хочу, у меня еще 2 недели есть. Хотя он в декретные не включается, все равно здоровье дороже....

Legorda

Аватара пользователя
VIP

Legorda писал(а):
Мама обещает, что через 1,5 недельки должно все пройти... Вообще я отпуск взять хочу, у меня еще 2 недели есть. Хотя он в декретные не включается, все равно здоровье дороже....


Обязательно бери отпуск!Здоровье вою и лялки бесценно, тем более июль по 30 градусов обещают, малот ого что аллергия, так еще и духота!

Котенка

Аватара пользователя
Guru

Zhuzhetta писал(а):
Привет!
У меня аллергия на пыльцу. Сижу дома с закупоренными окнами, выйти на улицу не могу вообще - сразу такое начинается!
Legorda, спасибо за статью, очень познавательно. Я хоть узнала, что сама аллергия на ребенка не влияет, только лекарства.


Мне еще мама посоветовала на все окна, батареи и пр. повесить влажные тряпки - они "прибивают" пыльцу. И каждый день делать влажную уборку дома.
Мне вот что интересно: при таком типе аллергии нужно ли ограничивать себя в питании (напр, клубнику и апельсины не есть) - или нет?

Legorda

Аватара пользователя
VIP
Похожие темы
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Обновления
  • Аллергия
    1, 2 Будующая мама » Пт апр 16, 2004 10:25
    19 Ответы
    5567 Просмотры
    Обновления Neovera Перейти к последнему сообщению
    Ср июл 22, 2020 20:26
Новости партнеров
Загрузка...